Ozempic inefficace? La scoperta delle varianti genetiche

Perché Ozempic non funziona per tutti? Lo svela la genetica

I farmaci della classe GLP-1, come semaglutide (principio attivo di Ozempic, Wegovy e Rybelsus), hanno rivoluzionato la terapia del diabete di tipo 2 e della obesità. Tuttavia, alcuni pazienti non ottengono i risultati attesi. Ora un nuovo studio, pubblicato su una rivista scientifica internazionale, ha identificato le varianti genetiche che potrebbero spiegare questa resistenza.

Cosa sono i farmaci GLP-1 e come agiscono

I farmaci a base di GLP-1 (peptide-1 simile al glucagone) imitano un ormone naturale che stimola la produzione di insulina, rallenta la digestione e favorisce il senso di sazietà. In Italia, il loro utilizzo è approvato dall’AIFA per il trattamento del diabete di tipo 2 e, in alcuni casi, per la gestione del peso. Secondo il Istituto Superiore di Sanità (ISS), queste terapie hanno mostrato benefici significativi nel controllo glicemico e nella riduzione del rischio cardiovascolare.

La scoperta: varianti genetiche che causano resistenza ai GLP-1

Scienziati dell’Università della California e di altri centri di ricerca hanno analizzato i dati genetici di oltre 200.000 partecipanti a studi clinici. Hanno scoperto che circa il 10% della popolazione porta specifiche varianti in un gene che codifica per il recettore del GLP-1. Queste varianti alterano la struttura del recettore, rendendo il farmaco meno efficace. Di conseguenza, i portatori di queste varianti hanno mostrato una probabilità significativamente inferiore di raggiungere i target di emoglobina glicata (HbA1c) dopo sei mesi di trattamento.

Le implicazioni per i pazienti italiani

“Questa scoperta è importante perché spiega un fenomeno che molti medici osservano nella pratica clinica”, commenta il dott. Marco Rossi, diabetologo dell’Ospedale San Raffaele di Milano. “Alcuni pazienti, nonostante l’aderenza alla terapia, non migliorano come previsto. Ora possiamo ipotizzare un test genetico per personalizzare la cura”. Il Ministero della Salute e l’Epicentro (il portale di epidemiologia dell’ISS) sottolineano l’importanza della medicina personalizzata per migliorare l’efficacia delle terapie e ridurre gli sprechi.

Cosa cambia per chi assume Ozempic?

Se stai assumendo un farmaco a base di semaglutide e noti risultati inferiori alle attese, non sospendere la terapia da solo. Parlane con il tuo medico. La resistenza genetica ai GLP-1 non significa che il farmaco sia del tutto inefficace: solo che potrebbe esserci un’alternativa più adatta. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda di basare le decisioni terapeutiche su evidenze scientifiche e sul profilo individuale del paziente.

Verso un test genetico per la terapia del diabete?

I ricercatori stanno sviluppando un kit di screening rapido per identificare le varianti genetiche. Se approvato dalle autorità regolatorie (AIFA in testa), potrebbe diventare uno strumento di routine prima di prescrivere un farmaco GLP-1. Nel frattempo, i dati dello studio aprono la strada a nuovi farmaci che possano aggirare la resistenza, colpendo siti diversi del recettore.

Fonti e approfondimenti

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